[fusion_builder_container hundred_percent=”no” hundred_percent_height=”no” hundred_percent_height_scroll=”no” hundred_percent_height_center_content=”yes” equal_height_columns=”no” menu_anchor=”” hide_on_mobile=”small-visibility,medium-visibility,large-visibility” status=”published” publish_date=”” class=”” id=”” border_size=”” border_color=”” border_style=”solid” margin_top=”” margin_bottom=”” padding_top=”” padding_right=”” padding_bottom=”” padding_left=”” gradient_start_color=”” gradient_end_color=”” gradient_start_position=”0″ gradient_end_position=”100″ gradient_type=”linear” radial_direction=”center” linear_angle=”180″ background_color=”” background_image=”” background_position=”center center” background_repeat=”no-repeat” fade=”no” background_parallax=”none” enable_mobile=”no” parallax_speed=”0.3″ background_blend_mode=”none” video_mp4=”” video_webm=”” video_ogv=”” video_url=”” video_aspect_ratio=”16:9″ video_loop=”yes” video_mute=”yes” video_preview_image=”” filter_hue=”0″ filter_saturation=”100″ filter_brightness=”100″ filter_contrast=”100″ filter_invert=”0″ filter_sepia=”0″ filter_opacity=”100″ filter_blur=”0″ filter_hue_hover=”0″ filter_saturation_hover=”100″ filter_brightness_hover=”100″ filter_contrast_hover=”100″ filter_invert_hover=”0″ filter_sepia_hover=”0″ filter_opacity_hover=”100″ filter_blur_hover=”0″][fusion_builder_row][fusion_builder_column type=”1_1″ layout=”1_1″ spacing=”” center_content=”no” link=”” target=”_self” min_height=”” hide_on_mobile=”small-visibility,medium-visibility,large-visibility” class=”” id=”” hover_type=”none” border_size=”0″ border_color=”” border_style=”solid” border_position=”all” border_radius=”” box_shadow=”no” dimension_box_shadow=”” box_shadow_blur=”0″ box_shadow_spread=”0″ box_shadow_color=”” box_shadow_style=”” padding_top=”” padding_right=”” padding_bottom=”” padding_left=”” margin_top=”” margin_bottom=”” background_type=”single” gradient_start_color=”” gradient_end_color=”” gradient_start_position=”0″ gradient_end_position=”100″ gradient_type=”linear” radial_direction=”center” linear_angle=”180″ background_color=”” background_image=”” background_image_id=”” background_position=”left top” background_repeat=”no-repeat” background_blend_mode=”none” animation_type=”” animation_direction=”left” animation_speed=”0.3″ animation_offset=”” filter_type=”regular” filter_hue=”0″ filter_saturation=”100″ filter_brightness=”100″ filter_contrast=”100″ filter_invert=”0″ filter_sepia=”0″ filter_opacity=”100″ filter_blur=”0″ filter_hue_hover=”0″ filter_saturation_hover=”100″ filter_brightness_hover=”100″ filter_contrast_hover=”100″ filter_invert_hover=”0″ filter_sepia_hover=”0″ filter_opacity_hover=”100″ filter_blur_hover=”0″ last=”no”][fusion_text columns=”” column_min_width=”” column_spacing=”” rule_style=”default” rule_size=”” rule_color=”” hide_on_mobile=”small-visibility,medium-visibility,large-visibility” class=”” id=”” animation_type=”” animation_direction=”left” animation_speed=”0.3″ animation_offset=””]
Az elhízás nemcsak az életminőséget rontja, hanem számos betegség kockázatát is jelentősen fokozza. A túlsúly növeli a cukorbetegség, a magas vérnyomás, a magas koleszterinszint, a szív-érrendszeri betegségek és a zsírmáj kockázatát. Újabban az elhízást összefüggésbe hozták a kórházi kezelések, a gépi lélegeztetés szükségességének és a halálozás számának növekedésével a Covid-19-betegek körében.
A testsúlycsökkentés sarokköve a megfelelő életmód (étrend és testmozgás), azonban a fogyás nehéz és hosszú folyamat – de talán még nehezebb megtartani az ideális testsúlyt fogyás után. Egyes esetekben, például 30 fölötti testtömegindex (BMI, a kilogrammban kifejezett testsúly és a méterben kifejezett testmagasság négyzetének hányadosa) esetén, vagy társbetegségekkel rendelkező, 27 fölötti BMI-jű egyéneknél a sikeres fogyás érdekében gyógyszeres kezelés is alkalmazható az irányelvek szerint. A baj csak az, hogy a rendelkezésre álló gyógyszerek köre nagyon szűk. A korábban forgalomban lévő és hatásos szerek zöme eltűnt a piacról, mert az alkalmazás elfogadhatatlanul magas kockázattal járt.
A vércukorszint csökkentése, a vércukorkontroll javítása és az testsúly csökkenése között összefüggés van, a cukorbetegség kezelésére alkalmazható szerek zöme azonba mégsem alkalmas a testsúlycsökkentés támogatására. Egy viszonylag új hatóanyag, a szemaglutid esetén az összefüggés nem csak elméleti jelentőségű: egy cukorbetegek részvételével végzett klinikai vizsgálatban “mellékhatásként” markáns súlycsökkenést figyeltek meg, ami további kutatások elvégzését ösztönözte. A Semaglutide Treatment Effect in People with Obesity (STEP) vizsgálatban heti egyszeri 2,4 mg-os dózisban beadott szemaglutid hatásosságát és biztonságosságát értékelték túlsúlyos vagy elhízott személyeknél.
A szemaglutid nevű vegyület a glükagonszerű peptid-1 (GLP-1) analógja. Ugyanúgy fejti ki hatását, mint a bélben termelődő GLP-1 hormon, azaz növeli a hasnyálmirigy által a táplálék hatására kiválasztott inzulin mennyiségét. A szemaglutid az Európai Unióban 2-es típusú cukorbetegség kezelésére engedélyezett, vényköteles gyógyszer hatóanyagként van forgalomban. A szer megfelelő étrend és testmozgás mellett alkalmazható a nem megfelelően kontrollált 2-es típusú diabéteszben szenvedő felnőtteknél. Önmagában is adható azoknak a betegeknek, akik nem szedhetnek metformint (egy másik, diabétesz elleni gyógyszer). Más diabétesz elleni gyógyszerrel végzett kezelés kiegészítéseként is alkalmazható. A szemaglutid előretöltött injekciós toll formájában van forgalomban, a has, a comb vagy a felkar bőre alá adott injekcióként alkalmazzák, heti legfeljebb 1 mg-os dózisban.
A STEP vizsgálat igazán nagyszabású volt: 4 kontinens (Európa, Ázsia, Észak-és Dél-Amerika) 16 országában mintegy 2000 túlsúlyos résztvevőt 68 héten át tanulmányoztak. A részvevők egy része hatóanyagot tartalmazó injekciót, másik csoportjuk hatóanyag nélküli (placebo) injekciót kapott. Mindkét csoport életmód- és étrendi tanácsadásban is részesült. A vizsgálat végére a szemaglutiddal kezeltek testsúlya átlagosan 14,9%-kal csökkent (ez átlagosan több mint 15 kg-s fogyást jelentett), míg a placebocsoportban a csökkenés csak 2,4% volt. Nem meglepő, hogy a kezelt csoportban a csípőkörfogat és a testtömegindex is csökkent, az viszont talán nem magától értetődő, hogy a szisztólés vérnyomás is mérséklődött a kezelés hatására.
Nagyon lényeges, hogy a szemaglutiddal kezeltek körében a nemkívánatos hatások gyakorisága nagyjából megegyezett a placebokezelés esetén észleltekkel, mindössze néhány emésztőrendszeri mellékhatás (hányinger, hasmenés) gyakorisága volt nagyobb. A nemkívánatos hatások többnyire enyhék és átmenetiek voltak. Ez azért figyelemreméltó, mert nagyon sok, egyébként hatásos testsúlycsökkentő gyógyszert éppen a mellékhatások (jellemzően szív-érrendszeri) gyakorisága és súlyossága miatt vontak ki forgalomból – ezekkel ma leginkább illegális, hamisított termékekben találkozhatunk.
Az eredetileg vércukorszint-csökkentőnek szánt szemaglutidot feltehetőleg az Egyesült Királyságban fogják elsőként alkalmazni az elhízás kezelésére. Az Egészség és Klinikai Kiválóság Nemzeti Intézete (The National Institute for Health and Clinical Excellence, NICE) által közreadott ajánlás tervezete szerint a szert 30 fölötti BMI-jű betegek testsúlycsökkentő terápiájára javasolják. Az Európai Unióban ilyen célra nem alkalmazható ez a gyógyszer, de javallatainak bővülésére nagy befolyással lehetnek a brit tapasztalatok.
További jó hír, hogy a hatóanyag már szájon át szedhető gyógyszer formájában is forgalomba került.
A teljes cikk klubtagsággal olvasható el
Előfizetőnk lehetsz itt.
Ha elfelejtettél bejelentkezni, megteheted itt.
A hiteles információkhoz való hozzáférést támogatandó a PirulaKalauz összes, COVID-dal kapcsolatos írása ingyenesen elérhető.
Ha támogatni szeretnéd munkánkat, vagy hozzáférni egyéb tartalmainkhoz, lépj be a PirulaKalauz Klubba!
[/fusion_text][/fusion_builder_column][/fusion_builder_row][/fusion_builder_container]
Szakgyógyszerész, gyógynövénykutató, az MTA doktora. Több könyv és sok száz cikk szerzője, rendszeresen tart ismeretterjesztő előadásokat. A Szegedi Tudományegyetem intézetvezető egyetemi tanára, gyógyszerész- és orvostanhallgatók számára fitoterápiát oktat. Munkáját több díjjal és ösztöndíjjal ismerték el.
