Az anyatejjel történő táplálás a legősibb módja a csecsemők egészséges ellátásának. Az új koronavírusjárvány kapcsán felmerül a kérdés, hogy vajon a koronavírussal fertőzött anya szoptasson-e, jelent-e veszélyt a csecsemő számára az anyatej, vagy épp ellenkezőleg, védő hatása lehet, illetve szükségesek-e és ha, igen, akkor milyen óvintézkedések a szoptatás folyamata során.
Az anyatej az összes szükséges tápanyagot biztosítja a csecsemők számára, és emellett átmeneti védelmet is nyújt a fertőzésekkel szemben. Általánosságban elmondható, hogy a megfelelő, saját védelem kiépítéséhez védőoltások szükségesek (ezek egy részét az anya megkaphatja), de addig is, amíg a gyermek minden szükséges oltást meg nem kap, az anyatejben található antitestek védik a fiatal szervezetet.
Mi a helyzet a Covid-19-cel?
Egy 2004-ben végzett kutatás során már kimutatták, hogy egy másik típusú koronavírus ellen termelt anyai védő fehérjemolekulák (úgynevezett ellenanyagok vagy antitestek) átjutnak az anyatejbe, és így védhetik a csecsemőt is. A jelenleg világjárványt okozó SARS-CoV-2 koronavírus elleni antitestek anyatejbe jutását ezidáig kevés vizsgálatban tudták tanulmányozni. Vannak arra vonatkozó adatok, hogy a vírus egyes részei (RNS) megjelenhetnek a fertőzött anyák anyatejében, ez azonban a vizsgált minták kis százalékára (2,16%) volt csak jellemző. Egy idén februárban megjelent tanulmányban az összes, a témával foglalkozó kutatás eredményeit elemezték. A 34 bevont vizsgálatba összesen 116 Covid-19-pozitív anyának az anyatejét vizsgálták és csupán 10 esetben tudták kimutatni a vírus RNS-ét az anyatejből, a vírus ellen termelt antitesteket pedig 6 anya esetén ki tudták a tejből azonosítani. A kis esetszám miatt azonban messzemenő következtetéseket még nem lehet levonni.
Milyen kockázta lehet a szoptatásnak Covid-19 fertőzés esetén?
Ha fennáll a fertőzés gyanúja, vagy igazolt a fertőzés, mindenképp ki kell kérni az orvos tanácsát a további teendőkről. Általánosan igaz, hogy azon gyógyszerek szedése esetén, amelyek átjutnak az anyatejbe és káros hatásuk lehet a csecsemőre, fel kell függeszteni az anyatejes táplálást. Mivel jelenleg is elképesztő gyorsasággal zajlik az új koronavírus elleni új gyógyszerek kifejlesztése és a már korábban ismert hatóanyagok alkalmazhatóságának vizsgálata, sok szer esetén még nem tisztázott, hogy átjut-e az anyatejbe és jelent-e bármilyen kockázatot a csecsemőre. Azon gyógyszerek esetén, amelyeknél nem zárható ki teljesen a veszély, mindenképp abba kell hagyni az anyatejes táplálást.
Koronavírus fertőzés esetén csökkenhet a tejelválasztás, emiatt előfordulhat, hogy bár gyógyszereket nem szed az anya, mégis abba kell hagyni a szoptatást.
Fontos tudni, hogy amennyiben súlyos tünetek lépnek fel, mindenképp javasolt a szoptatás felfüggesztése, mivel ilyenkor jelentősen megnő az anyai szervezet energiaigénye, és a szoptatás igen kimerítő, ezért érdemes az erőforrásokat a vírusfertőzés leküzdésére tartalékolni.
Koronavírus fertőzés esetén a szoptatás során különleges óvintézkedésekre is szükség lehet. Minden szoptatás előtt javasolt kezet mosni, de különösen igaz ez, ha az anya beteg vagy Covid-19 fertőzött. Javasolt emellett a szájat és orrot fedő maszk használata is. A baba minden bizonnyal a maszkban is megismeri az édesanyját, ebben segít az anya hangja és illata. Máskor is igaz, de ilyenkor különösképp, hogy a szoptatás alatt kizárólag a babára figyeljünk. Más tárgyak (pl. telefon, laptop) megérintése során ugyanis újra vírussal érintkezhet a korábban megtisztított kezünk.
Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) ajánlása szerint az anyatejes táplálás Covid-19-ben szenvedő anyák esetén is javasolható, ha más ok (pl. gyógyszerek szedése) ezt nem zárja ki, az azonban, hogy az anyatej ebben az esetben is védelmet nyújt-e még nem tisztázott. Az ajánlások azonban – a megválaszolatlan kérdések miatt – nem egységesek, a kínai orvosok például nem ajánlják a fertőzés alatti szoptatást. Kérdés, kétség esetén mindenképp kérdezzük meg orvosunkat és, ha nem érezzük biztonságosnak, hagyjuk egy időre abba a szoptatást.
Forrás:
N. Kumar és mtsai: SARS-CoV-2 detection in human milk: a systematic review
J. Iftikhar: What You Need to Know About Breastfeeding in an Era of COVID-19
A hiteles információkhoz való hozzáférést támogatandó a PirulaKalauz összes, COVID-dal kapcsolatos írása ingyenesen elérhető.
Ha támogatni szeretnéd munkánkat, vagy hozzáférni egyéb tartalmainkhoz, lépj be a PirulaKalauz Klubba!
