fbpx

Minden, ami gyógyszer, gyógynövény, vitamin - szakértőktől

2021. szeptember 21., kedd

Hogyan kerüld el a paracetamolmérgezést?

Tudtad?

dr. Crul-Tóth Noémi
2006-ban végzett a Szegedi Tudományegyetem Gyógyszerésztudományi Karán gyógyszerészként és gyyógyszerész szakfordítóként. Doktori disszertációját 2010-ben védte meg. A Szegedi Biológiai Kutatóközpontban dolgozott kutatóként, majd gyógyszerfejlesztőként.

A paracetamol az egyik legismertebb és világszinten az egyik leggyakrabban alkalmazott láz- és fájdalomcsillapító gyógyszervegyület. Hatékonyan csökkenti az enyhe és közepes erősségű fájdalmat, de komolyabb gyulladásos folyamatokkal járó kórképek esetén (pl. reumatoid artritisz okozta ízületi gyulladás) nem kifejezetten hatásos. Mivel ritkábban okoz emésztőrendszeri panaszokat, mint más fájdalomcsillapítók, a köztudatba úgy került be, mint a többinél biztonságosabb hatóanyag. Emiatt gyakran óvatlanul alkalmazzák és túlzásba viszik használatát, ezért a paracetamol-túladagolás a legyakoribb gyógyszermérgezés. A paracetamol-túladagolás okozta májelégtelenség a világon elvégzett összes májátültetés második leggyakoribb oka. Bár a paracetamolmérgezés gyakoribb a gyerekeknél, a felnőtteknél jellemzőbbek súlyosabb, akár halálos kimenetelű esetek.

A paracetamol valóban biztonságosnak tekinthető, amennyiben betartjuk az adagolására vonatkozó terápiás előírásokat. Májkárosító hatása csak ennél jóval nagyobb adagok bevételét követően alakul ki. A javasolt adagolás felnőttek esetén 500-1000 mg 4-6 óránként, de összesen nem több, mint 4000 mg naponta. Gyerekek esetén az adagolás 15 mg testsúlykilogrammonként 6 órás szünetekkel adagolva, de nem több, mint 60 mg testsúlykilogrammonként naponta.

A paracetamolt megtalálhatjuk egykomponensű gyógyszerkészítményekben (pl. Rubophen, Panadol, Mexalen tabletták vagy szirupok), de számos olyan kombinációs gyógyszer hatóanyaga is, amiről sokan nem is gondolnák. A megfázásos és influenzás tünetekre széleskörben alkalmazott porok, kapszulák, vagy tabletták, mint például a Coldrex, Neo Citran, Flunathan, Grippomed, vagy Hotmax gyógyszercsalád képviselői is tartalmaznak általában 500-1000 mg paracetamolt adagonként (a paracetamolt tartalmazó készítmények listája itt elérhető). Így már érthető, hogy több, akár márkájában és formájában eltérő gyógyszer együttes alkalmazása esetén, még az adagolási előírások betartása esetén is könnyen előfordulhat akaratlan paracetamol-túladagolás.

A paracetamolmérgezésért a gyógyszermolekula egyik májban képződő bomlásterméke, az N-acetil-p-benzokinonimin a felelős, ami felhalmozódás esetén a májsejtek fehérjéihez kötődve azok elpusztulásához vezet. Terápiás dózis bevitele esetén ezt a mellékterméket a máj gond nélkül ártalmatlan vegyületekké alakítja, amelyek ezután kiürülnek a szervezetből. Túladagolás esetén azonban a lebontásért felelős folyamatokban szerepet játszó enzimek túltelítődnek és a folyamat megakad, így a mérgező melléktermék felhalmozódik. Mérgezéses tünetek felnőttekben 7,5-10 g, gyerekekben 140 mg/kg (egy 30 kilós gyereknél ez 4,2 g-ot jelent)paracetamol napi bevitele esetén alakulhatnak ki. A tünetek a gyógyszer mérgező dózisának bevétele után 4 órával jelentkezhetnek abban az esetben, ha a bevett készítmény nem módosított hatóanyagleadású (ezek olyan gyógyszerek, amelyekből a hatóanyag lassabban szabadulnak fel a hatás elnyújtása érdekében). Utóbbi esetben a mérgezésre utaló jelek későbbi időpontban kezdődhetnek.

A mérgezés lefolyását a klinikai gyakorlatban négy szakaszra osztják. Az első szakaszban (30 perc – 24 óra) a beteg általában tünetmentes, de jelentkezhet hányinger, hányás, verejtékezés is. A második szakaszban (18 óra – 72 óra) előfordulhat hányás, jobb bordaív alatti fájdalom és alacsony vérnyomás. A harmadik fázisban (72 óra – 96 óra) a máj kifejezett alulműködése tapasztalható, ami együtt járhat veseelégtelenséggel, véralvadási zavarokkal, zavartsággal, hányással. Ebben az állapotban következhet be a halál a legnagyobb valószínűséggel. A negyedik szakasz alatt (4 nap – 3 hét) pedig a gyógyuláshoz szükséges időtartamot értjük. Módosulhat a mérgezés lefolyása bizonyos gyógyszerek együttes alkalmazásakor, illetve krónikus alkoholizmusban szenvedők, dohányzók és súlyosan alultáplált egyének esetében.

A súlyos mérgezéses esetek kezelése kizárólag kórházban végezhető el. Ha a beteg korán, már a nagy dózisú paracetamol bevételét követő 1 órán belül kórházba kerül, a gyógyszer felszívódását még jó eséllyel meg lehet akadályozni gyomormosással.

A teljes cikk klubtagsággal olvasható el

Előfizetőnk lehetsz  itt.

Ha elfelejtettél bejelentkezni, megteheted  itt.

A hiteles információkhoz való hozzáférést támogatandó a PirulaKalauz összes, COVID-dal kapcsolatos írása ingyenesen elérhető.
Ha támogatni szeretnéd munkánkat, vagy hozzáférni egyéb tartalmainkhoz, lépj be a PirulaKalauz Klubba!

Legfrissebb cikkek

PirulaKalauz - most ingyenes kiszállítással!

Egy kézikönyv, ami segíthet, hogy megőrizd az egészséged!

error: A tartalmat szerzői jog védi, vedd fel velünk a kapcsolatot, ha szeretnéd átvenni írásunkat.