A várandósság alatti B9-vitamin-pótlás hungarikumnak is tekinthető. Czeizel Endre (1935–2015) orvos-genetikus volt az, aki Magyarországon — és a világon is elsőként — klinikai bizonyítékot szolgáltatott arra, hogy a terhesség előtt és alatt szedett folsav (a B9–vitamin egyik formája) jelentősen csökkenti a velőcsőzáródási rendellenességek kockázatát. Az ő eredményeinek hatására a WHO és számos szakmai szervezet ajánlásba foglalta a várandósság alatti folsavpótlást, ami több millió fejlődési rendellenesség kialakulását előzte meg világszerte. A legtöbb országban a folsavpótlást “terhesvitaminokkal” oldják meg, de van, ahol ennél drasztikusabb lépést tettek: Ausztráliában például 2009-ben bevezették a gabonatermékek kötelező dúsítását folsavval.
Ez jó ötletnek tűnhet, hiszen előfordlhat, hogy a várandós nő elfelejti bevenni a vitaminját – de kenyeret enni csak nem felejt el… És a számok is az intézkedés racionalitására utaltak: a napi többlet-folsavbevitelt az intézkedés hatására átlagosan 260 mikrogrammnak kalkulálták a fogamzóképes nők körében, ami nagyjából megfelel a számukra ajánlott folsavmennyiségnek.
Úgy tűnik, valami mégis félrement: egy friss ausztrál vizsgálat szerint az élelmiszerek folsavval való dúsítása nem várt mellékhatással járhat – a terhességi cukorbetegség meredek növekedésével. Ausztráliában a terhességi cukorbetegség aránya 2010 és 2022 között 5,6%-ról 19,3%-ra ugrott. A kutatók szerint az elhízás és a szüléskori anyai életkor növekedése önmagában nem magyarázza ezt a drasztikus emelkedést – lehetséges, hogy a túlzott folsavbevitel is közrejátszik.
Az ok-okozati összefüggést erősíti, hogy a vörösvérsejtek foláttartalma drasztikusan, 259%-kal emelkedett. A folátszint az ausztrál nők több mint felénél (57,6%) a normál tartomány fölötti – 2009 előtt ez az arány 0,5% volt.
A magas folsavszint miatt kialakuló terhességi cukorbetegség patomechanizmus nem teljesen feltárt, de azt már kimutatták, hogy a magas folátszint bizonyos méhlepényi hormonok (HPL, GH2) szintjének változásával jár, ami befolyásolhatja az anyai vércukorszabályozást.
A folsav nélkülözhetetlen a magzati velőcsőzáródási rendellenességek megelőzésében, ám az eredmények arra utalnak, hogy a „minél több, annál jobb” elv ebben az esetben sem biztos, hogy érvényes. A várandósvitaminokkal ellentétben a folsavval dúsított élelmiszerekkel a folsavbevitel kevésbé jól szabályozható: aki sok gabonaterméket (kenyeret, péksüteményt) fogyaszt, az az optimális mennyiség többszörösét is beviheti. Vélhetően ennek a következményeit látjuk most. Magyarországon ilyen probléma nincs: nálunk a folsav fő forrásai a magzatvédő vitaminok, amelyek a várandós nő és a magzat számára ideális mennyiségben tartalmazzák a B9-vitamint.
Ez a cikk mindenki számára ingyenesen hozzáférhető – a PirulaKalauz készítése azonban költségekkel is jár. Kérjük, támogasd a munkánkat – pár kattintással megteheted itt!
Szakgyógyszerész, gyógynövénykutató, az MTA doktora. Több könyv és sok száz cikk szerzője, rendszeresen tart ismeretterjesztő előadásokat. A Szegedi Tudományegyetem intézetvezető egyetemi tanára, gyógyszerész- és orvostanhallgatók számára fitoterápiát oktat. Munkáját több díjjal és ösztöndíjjal ismerték el.
