A betegségek okának, lefolyásának, kezelésének megértése hosszas tanulást igényel. Nem véletlenül járnak sok évig egyetemre a gyógyszerészek és az orvosok, s az sem véletlen, hogy „életfogytig” való tanulásra vannak kötelezve (már amennyiben szakmájukat gyakorolni szeretnék).

Egy átlagos vagy átlag alatti egészségértéssel rendelkező felnőtt számára nehezen érthető, mitől lett beteg, mit tehet ő és a szakemberek a gyógyulásért, s mindez milyen mellékhatásokkal és a siker mekkora esélyével járhat. Ez még akkor is így van, ha az őt ellátó orvos vagy a gyógyszert expediáló gyógyszerész naprakész tudással rendelkezik és kiválóan kommunikál.

Nehezen érthető, nehezen elfogadható igazság

Bizonyos betegségeknél eleve komoly hátrányból indul a kommunikációs helyzet: nehéz megérteni, elfogadni, főleg érintettként,

• hogy bizonyos betegségek miért nem gyógyíthatók, jóllehet számos csodaszer ennek ellenkezőjét ígéri;
• hogy miért van súlyos mellékhatása bizonyos szereknek (első helyen a daganatellenes szerek), amelyeket a gyógyítás céljával adnak a betegnek;
• hogy miért nem kaphatja meg a súlyos beteg azonnal azt a szert, aminek kifejlesztését bemondták az esti híradóban;
• hogy miért nem léteznek mindent gyógyító gyógynövények;
• ésatöbbi, ésatöbbi.

De még azoknál a betegségeknél is nehéz sikerrel járni, amelyeknek kialakulása, kockázatai viszonylag könnyen, érthetően elmagyarázhatóak. Ilyen betegség például a magas vérnyomás. Meglepő, de nagyon sokan, akiknél az orvos ezt a betegséget állapítja meg, nem fogadják el, hogy tenniük kellene valamit (életmód, gyógyszerszedés), és döbbenetes fogékonyságot mutatnak minden alternatív világmagyarázat iránt, amivel indokolható ez a viselkedés.

Magas vérnyomásról alapszinten

Persze mindennek megvannak a pszichológiai okai, amibe most, terjedelmi okokból (s mivel nem értek hozzá) nem mennék bele. Arra viszont próbát teszek, hogy mélyebb természettudományos ismeretek nélkül is érthető módon elmagyarázzam, mi a helyzet a magas vérnyomással. A teljes kép ennél természetesen bonyolultabb, de a lényeg szempontjából szerintem megteszi:

Képzeld azt, hogy az érrendszered egy nagy locsolótömlő-hálózat, és a benne áramló vér a locsolásra használt víz. Ha a tömlőben nagy a nyomás, nem durran szét (azonnal), de a belső felületén kis sérülések keletkeznek. A sérült belső felületen könnyebben megtapadnak a vízben lévő apró szennyeződések, homokszemek, s elkezd lerakódni a vízkő is. Ez a lerakódás idővel rétegeket képez, beszűkítve a tömlő belső átmérőjét. Ahogy a tömlő belülről egyre szűkül, a víz még nagyobb erővel préselődik át rajta (ezt bárki megtapasztalhatja, aki locsolás közben összeszorítja a slag végét), tovább fokozva a károsodást. Ha nagyon beszűkül a slag, szétdurranhat. De az is előfordulhat, hogy egy helyen leválik a lerakódás, amit továbbsodor az áramlás, s egy következő beszűkült résznél elzárra a víz útját.

Ez történik az érrendszerünkben is: a magas vérnyomás károsítja az erek falát, gyorsítja az érelmeszesedést (amire hatással van az egészségtelen életmód is), s mindennek a vége, ha nem csökken a nyomás, szívinfarktus, stroke, vagy egyéb szervek (pl. vese) károsodása lehet.

Talán senki nem vitatkozik azzal, hogy minél nagyobb a nyomás, annál nagyobb a kockázat. Nagyon sok ember megfigyelésével meghatározták azokat a vérnyomás- határértékeket, amelyeknél a szív- érrendszeri kockázat még nem fokozódik: ez a normál vérnyomás felső határa (és azért két számmal jelzik, mert a szív összehúzódásánál és ellazulásánál mérhető érték is számít). Ugyanilyen módon meghatározzák azt is, hogy mikortól számít valaki hipertóniásnak, mikortól kell gyógyszeresen kezelni.

Miért változnak az ajánlások?

Minél több mérés, adat áll rendelkezésre, annál pontosabban határozhatóak meg ezek az értékek. Ennek megfelelően időnként frissítik a szakmai ajánlásokat. mikor ezek megjelennek a nagyközönségnek szóló híradásokban, menetrendszerűen jön a gyógyszerlobbizás: ha csökkentik a javasolt értékeket, annak csakis az lehet az oka, hogy minél többen tartozzanak abba a körbe, akiknek kezelést kell kapniuk, akiknek el lehet adni a gyógyszert. És hát a gyógyszerlobbi mindig a kezelésben érdekelt, a megelőzésben soha. Világos, nem? Pedig a helyzet nem ennyire egyszerű…

Ez történt most is, amikor 2025 augusztusában a magyar sajtóban megjelentek az egyesült államokbeli szakmai ajánlás frissítéséről szóló hírek (egy jellemző cím): Lejjebb vitték a magas vérnyomás küszöbértékét, az új ajánlások már az alkoholfogyasztásra is kitérnek. Nemcsak többeket terelnek be a kezelendők körébe, hanem még azt is megmondják, mennyit ihatunk??

Pedig ha sikerült volna elolvasni a cikket is, nemcsak a címet, kiderült volna, hogy az ajánlások változtatása éppen a sokak által igényelt irányba mutat: az életmódbeli beavatkozással elérhető kockázat- és vérnyomáscsökkentést helyezi előtérbe az ajánlás. Ahogy a magyar cikk is írja:
Ami az új irányelveket illeti, a normál vérnyomásérték nem változott: ez 120/80 higanymilliméter (Hgmm), az emelkedett pedig a 120-129/80 Hgmm. Ugyanakkor, 130/80 higanymilliméter feletti érték esetén az új iránymutatások szerint már magas vérnyomásról lehet beszélni. Ilyen esetben pedig az orvosok – jelenleg még csak az Egyesült Államokban – kérhetik a betegtől, hogy változtasson az életmódján.

Olvasás nélkül nincs megértés…

Hogy sokan csak a címig jutottak, és máris felment a vérnyomásuk, jól példázzák a hozzászólások:

• “Tök jó! Így még több embernek lehet felírni még több gyógyszert! Zseniális húzás! Hagy csörögjön a kassza a gyógyszergyáraknál! 🙂
• Pontosan ezt csinálták a vércukor és a koleszterin szinttel
• Aki eddig jól érezte magát, az innentől számítva beteg.
• 2020-as évekre annyit fejlődött az orvostudomány, hogy ma már egyetlen egy egészséges ember sincs. Mindenre fel tudnak írni egy gyógyszert.
• Gyógyszer gyáraknak kevés a bevétele?60-as években 100+életkor,utána 130/80 most meg 120/80 ami attól több az magas,hajrá gyógyszer ipar.
• Látom nem csak a forint inflálódik
• Nem fogynak a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek?
• Rohadt egy szekta ez!!!
• Három fajta hülye van! A született a tanulatlan és a diplomás! Te melyik csoportot erőssíted firkász? Van tippem de érdekelne a te álláspontod is”

Az amerikai ajánlás főbb pontjai

A fenti hozzászólások szerzőit valószínűleg nehéz lesz észérvekkel meggyőzni – de hátha mégis sikerül! Az alábbiakban (nem csak nekik!) röviden és közérthető módon összefoglaljuk az ajánlásnak azon fő pontjait, amelyekkel betegként is érdemes tisztában lenni (a teljes, szakembereknek szóló ajánlás elérhető itt):

1. A magas vérnyomás (hipertónia) a szív-érrendszeri betegségek, köztük a koszorúér-betegség, szívelégtelenség, pitvarfibrilláció, stroke, demencia, krónikus vesebetegség és az összhalálozás leggyakoribb és leginkább módosítható kockázati tényezője. Az elérendő vérnyomásérték felnőtteknél <130/80 Hgmm.

2. A vérnyomáscsökkentés nem kizárólagos orvosi kompetencia. Törekedni kell arra, hogy minél nagyobb társadalmi és szakmai összefogás támogassa a szűrővizsgálatokon való részvételt, valamint a magas vérnyomás megelőzését és csökkentését szolgáló, tudományosan alátámasztott beavatkozásokat.

3. A hatékony vérnyomásszabályozás (-csökkentés) érdekében szükséges a különféle szakemberek (orvosok, gyógyszerészek, ápolók, nővérek, orvosasszisztensek, dietetikusok és más egészségügyi szakemberek) együttműködése.

4. A vérnyomás a következő kategóriákba sorolható:

• normális vérnyomás: <120 Hgmm szisztolés és <80 Hgmm diasztolés érték
• emelkedett vérnyomás: 120–129 Hgmm szisztolés és <80 Hgmm diasztolés érték
• 1. stádiumú magas vérnyomás: 130–139 Hgmm szisztolés vagy 80–89 Hgmm diasztolés érték
• 2. stádiumú magas vérnyomás: ≥140 Hgmm szisztolés vagy ≥90 Hgmm diasztolés érték.

5. Minden (nem csak hipertóniás) felnőtt számára erősen ajánlott a magas vérnyomás megelőzése vagy kezelése érdekében az életmód megváltoztatása a következő célokkal:

• az egészséges testsúly fenntartása vagy elérése
• a szív egészségét elősegítő étrend követése
• a nátriumbevitel csökkentése, a káliumbevitel növelése
• rendszeres, mérsékelt fizikai aktivitás
• a stressz kezelése
• az alkoholfogyasztás csökkentése vagy megszüntetése.

6. Az életmódbeli változtatások mellett vérnyomáscsökkentő gyógyszeres kezelés megkezdése ajánlott minden felnőtt számára, akinek átlagos vérnyomása ≥140/90 Hgmm, valamint azon felnőttek számára, akiknek átlagos vérnyomása ≥130/80 mm Hg, és akik klinikai szív- és érrendszeri betegségben, cukorbetegségben, krónikus vesebetegségben szenvednek, korábban stroke-juk volt, vagy a szív-érrendszeri betegség kockázata esetükben jelentős (ennek felmérése orvosi feladat).

7. Azoknál a betegeknél, akiknek átlagos vérnyomása ≥130/80 Hgmm és fokozott kockázatúnak minősülnek (ezt a kezelőorvos méri fel), a gyógyszeres kezelést akkor kell elkezdeni, ha az átlagos vérnyomás az életmódváltás 3-6 hónapos próbaidőszaka után is ≥130/80 Hgmm marad.

8. Az nyomon követés alapja a vérnyomás pontos mérése. Erre a klasszikus, felkaron alkalmazható vérnyomásmérők alkalmasak, a mandzsettával nem rendelkező eszközök (pl. okosóra) nem elég pontosak és megbízhatóak.

Ha nem csökkentjük a slagban a nyomást, előbb-utóbb szétdurran, vagy a búvárszivattyú adja fel a harcot. Ennyire egyszerű ez. Már csak azt kellene megérteni, elfogadni, hogy mi magunknak is tennünk kell a nyomás mérsékléséért: rendszeresen vérnyomást mérni, elmenni a szűrésekre, megfogadni és betartani a szakemberek tanácsait.

Ez a cikk mindenki számára ingyenesen hozzáférhető – a PirulaKalauz készítése azonban költségekkel is jár. Kérjük, támogasd a munkánkat – pár kattintással megteheted itt!

dr. Csupor Dezső

Szakgyógyszerész, gyógynövénykutató, az MTA doktora. Több könyv és sok száz cikk szerzője, rendszeresen tart ismeretterjesztő előadásokat. A Szegedi Tudományegyetem intézetvezető egyetemi tanára, gyógyszerész- és orvostanhallgatók számára fitoterápiát oktat. Munkáját több díjjal és ösztöndíjjal ismerték el.